Elimination of dog-mediated human rabies : scientific tools, one health and partnerships

Abstract

A world free of dog-mediated human rabies by 2030 would be an outstanding achievement. This ambitious goal for a neglected tropical disease, set by the World Organisation for Animal Health (WOAH), the World Health Organization, the Food and Agriculture Organization of the United Nations and the Global Alliance for Rabies Control together with partners and countries, has a clear and achievable pathway to success. In the 100 years since the inception of WOAH, many scientific tools have been developed to support the elimination of dog-mediated rabies. In addition to these tools, engaging communities and health workers to build awareness to prevent bite exposures, managing dog populations and ensuring herd immunity through dog vaccination are key to achieving the elimination goals. The provision of post-exposure prophylaxis and care for exposed victims are important interventions on the human side. Success in eradicating rabies will require applying a One Health approach, an integrative and systemic approach to health grounded in the understanding that human health is closely linked to animal and environmental health. Political commitment and availability of adequate resources are key to achieving the Zero by 2030 goal.

RESUME : Un monde rendu enfin indemne de rage humaine transmise par les chiens en 2030 serait un accomplissement extraordinaire. Cet objectif ambitieux pour une maladie tropicale négligée fixé par l’Organisation mondiale de la santé animale (OMSA), l’Organisation mondiale de la santé, l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture et l’Alliance mondiale contre la rage, en collaboration avec des pays et institutions partenaires, repose sur un processus clair et réaliste vers le succès. Depuis la création de l’OMSA il y a 100 ans, nombre d’outils scientifiques ont été mis au point pour soutenir l’élimination de la rage transmise par les chiens. En parallèle à ces outils, la mobilisation des communautés et des personnels de santé pour sensibiliser à la prévention des morsures de chiens, la gestion des populations canines et la création d’une immunité collective grâce à la vaccination des chiens sont des éléments essentiels pour atteindre les objectifs d’élimination. Du côté de la médecine humaine, les principales interventions concernent la mise en place d’une prophylaxie post-exposition et la prise en charge des victimes exposées. L’éradication réussie de la rage passera par l’application de l’approche « Une seule santé », c’est-à-dire une approche sanitaire intégrée et systémique fondée sur la compréhension des liens étroits entre la santé humaine et celledes animaux et de l’environnement. Un engagement politique continu et une allocation de ressources à la hauteur de la tâche seront déterminants pour atteindre l’objectif d’éradication de la rage à l’horizon 2030.

RESUMEN : Un mundo libre de la rabia en humanos transmitida por los perros para 2030 sería un logro extraordinario. Este ambicioso objetivo para una enfermedad tropical desatendida, establecido por la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), la Organización Mundial de la Salud, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura y la Alianza Mundial para el Control de la Rabia, en colaboración con diversos países y asociados, se puede alcanzar siguiendo un plan claro y factible. En los 100 años que han transcurrido desde la creación de la OMSA, se han desarrollado muchas herramientas científicas para contribuir a la eliminación de la rabia transmitida por los perros. Además de estas herramientas, la implicación de las comunidades y los trabajadores sanitarios para crear conciencia sobre la importancia de prevenir las exposiciones a mordeduras, la gestión de las poblaciones caninas, y la vacunación de los perros para garantizar la inmunidad colectiva son fundamentales para alcanzar los objetivos de eliminación. Del lado de los humanos, es esencial garantizar la profilaxis posterior a la exposición y la atención a las víctimas expuestas. Para lograr la erradicación de la rabia será necesario aplicar el enfoque de «Una sola salud», un planteamiento integrador y sistémico basado en el entendimiento de que la salud humana está estrechamente vinculada a la salud de los animales y el medio ambiente. El compromiso político constante y la disponibilidad de recursos suficientes son cruciales para alcanzar el objetivo de cero muertes por rabia para 2030.