BACKGROUND: Pneumonia in South African children
remains a major public health concern. The costs of
hospital admission for pneumonia should be determined,
especially where human immunodeficiency virus
(HIV) infection is common.
OBJECTIVE: To determine the hospital costs of children
(HIV-infected vs. non-HIV-infected) admitted for the
management of pneumonia and compare them in the
public and fee-for-service sectors.
METHODS: A retrospective review of paediatric admissions
in 2007 was performed. Costs were determined
for the public and fee-for-service sectors. Outcome measures
included hospital mortality and comparative costs
of admission.
RESULTS: There were 132 admissions in a public sector
facility (67% HIV-infected), and 7882 in the fee-fors
ervice sector (1.2% HIV-infected). Total mortality was
respectively 25% in the public and 0.04% in the fee-forservice
sectors. The mean cost for HIV-infected patients
was respectively US$639.06 and US$10 540.04 in the
public and fee-for-service sectors. For non-HIV-infected
patients, the cost was respectively US$399.45 and
US$3936.87. Length of stay for HIV-infected patients
was longer by respectively 1.8 days and 5.7 days in the
public sector among admissions to the ward and to the
paediatric intensive care unit.
CONCLUSION: Admission for HIV-infected children
with pneumonia costs significantly more in both sectors.
Preventive strategies are needed.
CONTEXTE : La pneumonie reste une préoccupation majeure
de santé publique chez les enfants en Afrique du Sud.
Les coûts d’admission pour pneumonie devraient être
déterminés, particulièrement là où l’infection par le virus
de l’immunodéficience humaine (VIH) est courante.
OBJECTIF : Déterminer les coûts hospitaliers chez les enfants
infectés par le VIH par comparaison avec ceux noninfectés
lorsqu’ils sont admis pour le traitement d’une
pneumonie, et les comparer entre le secteur public et le
secteur privé.
MÉTHODES : Revue rétrospective des admissions pédiatriques
en 2007. Les coûts sont déterminés pour le secteur
public et les secteurs privés. Les mesures de résultats
finaux incluent la mortalité hospitalière et les coûts
comparatifs de l’admission.
RÉSULTAT S : On a noté 132 admissions dans un service
du secteur public (67% de patients infectés par le VIH)
et 7882 dans le secteur privé (1,2% de patients infectés
par le VIH). La mortalité totale a été de 25% dans le secteur
public et de 0,04% dans les secteurs privés. Les coûts
moyens chez les patients infectés par le VIH ont été respectivement
de 639,06 US$ dans le secteur public et de
10 540,04 US$ dans les secteurs privés. Chez les individus
non-infectés par le VIH, de tels coûts ont été respectivement
de 399,45 US$ et de 3936,87 US$. Dans le
secteur public, la durée de séjour chez les patients infectés
par le VIH a été supérieure respectivement de 1,8 jours
et de 5,7 jours pour l’hospitalisation en salle ou en unité
pédiatrique de soins intensifs.
CONCLUSION : Les enfants infectés par le VIH et admis
pour pneumonie impliquent un coût significativement
supérieur dans les deux secteurs de santé. Des stratégies
de prévention sont importantes.
MARCO DE REFERENCIA: La neumonía en los niños
surafricanos sigue siendo una preocupación mayor de
salud pública. Es importante determinar los costos de
las hospitalizaciones por neumonía, sobre todo en lugares
donde es frecuente la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH).
OBJETIVO: Determinar y comparar los costos de hospitalización
de los niños por neumonía (los niños infectados
por el VIH comparados con los niños sin coinfección)
en el sector público y un sector de remuneración
por prestación.
MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de
las hospitalizaciones registradas en el 2007 y se determinaron
los costos en el sector público y en el sector de remuneración
por acto. Las variables de evaluación fueron
la mortalidad hospitalaria y los costos comparativos de
la hospitalización.
RESULTADOS: Se contabilizaron 132 hospitalizaciones
en una institución del sector público (67% de casos con
infección por el VIH) y 7882 hospitalizaciones en el sector
de remuneración por prestación (1,2% de casos con
infección el VIH). La mortalidad total fue 25% en el
sector público y 0,04% en el sector de remuneración
por acto. El costo promedio por hospitalización de un
paciente con infección por el VIH fue 639,06 dólares en
el sector público y 10 540,04 dólares US en el sector de
remuneración por prestación. Los costos por hospitalización
de un paciente sin infección por el VIH fueron
399,45 dólares US y 3936,87 dólares US respectivamente.
La duración de la hospitalización de los pacientes
infectados por el VIH en el sector público fue
1,8 días más prolongada en el servicio general de pediatría
y 5,7 días mayor en la unidad pediátrica de cuidados
intensivos.
CONCLUSIÓN: La hospitalización por neumonía fue más
costosa en los niños infectados por el VIH en ambos sectores.
Estos resultados destacan la importancia de las estrategias
de prevención.
